Když veřejné zdravotnictví zapomíná na veřejnost: Debata o nikotinových sáčcích na Ukrajině

Padesát lékařů na Ukrajině nedávno nazývaný na zákonodárce, aby omezili množství nikotinu v sáčcích na 16,6 mg na sáčeks argumentem, že cokoli vyššího je pro spotřebitele „příliš nebezpečné“. Na první pohled to zní zodpovědně. Lékaři. Bílé pláště. Obavy o zdraví.

Ale když se podíváte blíž, něco důležitého chybí. Lidé.

Nikde v této výzvě lékaři uvědomit si, jak se nikotinové sáčky skutečně používají, nebo kdo v první řadě používá sáčky s vyšší pevností. Nedělají to odkaz na bývalé silné kuřáky, lidé, kteří kdysi kouřili krabičku nebo i více denně a nyní se spoléhají na pevnější sáčky, aby se cigaretám vyhnuli. Ne zmínka o přechodu, tolerance nebo chování v reálném světě. Místo toho skáčou rovnou k limitům.

Zde je základní problém. Nikotinové sáčky nehoří. Neprodukují kouř. Nevystavují uživatele oxidu uhelnatému, dehtu ani jemným částicím, látkám, které... zvýšit riziko srdečních onemocnění, mrtvice a rakoviny, jak prokázaly desítky let kardiovaskulárního výzkumuNávrh lékařů se úzce zaměřuje na koncentraci nikotinu, zatímco zcela ignorovat spalování, přestože spalování je příčinou drtivé většiny škod souvisejících s kouřením. Toto opomenutí je důležité.

Protože pro mnoho dospělých uživatelů, zejména dlouholetých kuřáků, Sáčky s nižší pevností prostě nefungujíPokud je stanoven limit 16,6 mg, tito uživatelé „neužívají méně nikotinu“. použijte více sáčků, nebo ještě hůř, oni vrátit se ke kouření, kde je uvolňování nikotinu rychlejší, méně kontrolované a spárované s tisíci toxických vedlejších produktů.

Toto není spekulace. Země, které dospělým povolily přístup k bezdýmným perorálním nikotinovým výrobkům v různých silách, kouření klesá rychleji než v zemích, které ho omezujíZkušenosti Švédska, kde jsou perorální nikotinové produkty široce dostupné a cenově dostupné, mají… snížila míru kouření na jednu z nejnižších v Evropě, zatímco sousední země, které se spoléhají na přísnější limity, se nadále potýkají s problémy.

Ukrajinští lékaři svůj návrh také formulují jako preventivní opatření. Ale preventivní opatření bez kontextu nejsou bezpečností. Je to politické divadlo.

Nejsou předloženy žádné důkazy o tom, že užívání nikotinových sáčků s vyšší koncentrací nikotinu u dospělých vede k měřitelným škodám na úrovni populace. Nejsou uvedeny žádné údaje spojující sílu sáčku s kardiovaskulárními příhodami. A není nabídnuto žádné vysvětlení, proč pevná dávka 16,6 mg, což je podivně přesné číslo, představuje smysluplnou bezpečnostní prahovou hodnotu.

Zbývá nám známý vzorec. Mluví experti o spotřebitelé, ne s Regulace navržená pro titulky, nikoli pro skutečné výsledky.

Snižování škod funguje pouze tehdy, když odráží realitu. Skuteční kuřáci. Skutečné návyky. Skutečný odklon od cigaret.

Pokud tvůrci politik naslouchají pouze volání po přísnějších limitech a ignorují lidi, kteří tyto produkty skutečně používají k odvykání kouření, riskují, že budou opakovat stejnou chybu, kterou Evropa dělá znovu a znovu. Regulují alternativu a chrání kouření.

Veřejné zdraví by se nemělo zaměřovat na kontrolu čísel na papíře. Mělo by se zaměřit na pomoc lidem s tím, aby přestali kouřit v reálném světě. A to začíná nasloucháním lidem, kteří to skutečně udělali.