Considerate Pouchers jsme napsali ministrovi zdravotnictví Carrollu MacNeillovi v reakci na nedávnou kritiku namířenou proti nikotinovým sáčkům. Ministra jsme kontaktovali jménem našich irských členů.
Komu: Ministryni Jennifer Carroll MacNeill
Ministerstvo zdravotnictví
Nikotinové sáčky a snižování škod – politika musí být založena na důkazech
Vážený pane ministře Carrolle MacNeille,
Píšu jménem Considerate Pouchers, globální skupina na ochranu spotřebitelů, která se zavázala ke snižování škod způsobených tabákem. V Irsku máme členy, kteří jsou hluboce znepokojeni vašimi nedávnými komentáři, které popisují nikotinové sáčky jako „hrozné“, „ohavné“ a „jeden z nejhorších vynálezů všech dob“, a vaším prohlášeným záměrem je vymýtit. Sám jsem přestal kouřit pomocí nikotinových sáčků a považuji tento postoj za škodlivý vzhledem k potenciálu produktu zachraňovat životy.
Tento postoj ignoruje drtivé vědecké důkazy, riskuje zhoršení problému a může dokonce lidi donutit zpět ke kouření. Zákazem jednoho z nejméně škodlivých způsobů konzumace nikotinu, který je k dispozici dospělým kuřákům, irská vláda riskuje zvýšení počtu onemocnění souvisejících s kouřením, podporu nabídky na černém trhu a podkopání vašich vlastních cílů v oblasti nekuřáctví.
Nikotinové sáčky neobsahují tabák, nehoří a produkují dramaticky nižší hladiny toxických látek než cigarety. Podle recenze z roku 2024 publikované v BMC Public Health patří mezi nejčistší dostupné systémy pro podávání nikotinu:
https://www.researchgate.net/publication/381481879
Dosud nejkomplexnější hodnocení relativního rizika nikotinových výrobků (Murkett a kol., 2022) udělilo nikotinovým sáčkům rizikové skóre pouhých 0,1 ve srovnání se 100 u cigaret, 61 u dýmek a 2,7 u elektronických cigaret:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2025.1547073/full
Díky tomu se kapsičky vyrovnají tradičním nikotinovým substitučním terapiím, jako jsou žvýkačky a pastilky, které vaše vláda již podporuje prostřednictvím zdravotní péče.
Samotný nikotin není příčinou nemocí souvisejících s kouřením. Královská lékařská fakulta (Royal College of Physicians) a organizace Public Health England zdůraznily, že nikotin je sice návykový, ale s relativně nízkým rizikem. Škody způsobené kouřením pocházejí z dehtu a toxických látek vznikajících při spalování, nikoli z obsahu nikotinu.
Kapsičky nejsou branou ke kouření, ale spíše cestou ven. Klinická studie z roku 2024 publikovaná v časopise Nicotine & Tobacco Research zjistila, že i u kuřáků, kteří neměli v úmyslu přestat, ti, kteří užívali 4mg kapsičky, snížili denní dávku cigaret o 451 TP4T, přičemž 81 TP4T přestalo kouřit úplně:
https://academic.oup.com/ntr/article/26/9/1150/7623369
Zatímco míra kouření v Irsku zůstává vysoká, pohybuje se kolem 181 TP4T, Švédsko – které zastává politiku snižování škod a povoluje sáčky a snus – má nyní méně než 51 TP4T, což je nejnižší úmrtnost související s tabákem v Evropě:
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-022-13441-0
Pokud je cílem snížit úmrtnost a nemoci způsobené kouřením, pak je věda jasná: musíme poskytnout nízkorizikové alternativy nikotinu dospělým, kteří nemohou nebo nechtějí nikotin úplně přestat. Úplná abstinence nikotinu není pro mnoho kuřáků realistická a neměla by být podmínkou pro záchranu životů.
Plně podporujeme regulaci, která má zabránit dětem v přístupu k sáčkům. Věková omezení, zodpovědné udělování licencí pro maloobchod a jejich vymáhání jsou vhodné. Zabránění přístupu dospělých kuřáků k tomuto produktu je však kontraproduktivní při snaze snížit míru kouření.
A konečně, je nebezpečné si myslet, že prohibice problém vyřeší. Zákaz nikotinových sáčků povede k nárůstu poptávky na černém trhu, kde jsou irským spotřebitelům online již k dispozici netestované produkty s extrémními koncentracemi nikotinu.
Kouření v Irsku každoročně zabije přes 4 000 lidí. Odepírání kuřákům přístupu k bezpečnějším alternativám není preventivním opatřením – je to selhání politiky s vysokým počtem obětí. Jako spotřebitelská skupina naléhavě žádáme váš úřad, aby se řídil vědeckými poznatky, zodpovědně reguloval a dal kuřákům skutečnou šanci přestat kouřit. Nikotinové sáčky, které používají informovaní dospělí, nepředstavují hrozbu pro veřejné zdraví – jsou důležitou součástí řešení.
Upřímně,
Richard Crosby
Ředitel ve Spojeném království
Considerate Pouchers
www.consideratepouchers.org
ahoj@consideratepouchers.org