Veřejné podání od Considerate Pouchers finské vládě

Finská vláda předložila návrh pozměňovací návrh k Zákon o tabáku ...což zahrnuje přísná nařízení pro nikotinové sáčky. Návrh se snaží zakázat většinu příchutí, zavést přísné limity koncentrací nikotinu, nařídit jednoduché balení se zdravotními varováními a zavést nová omezení jejich prodeje a používání. Skupina Considerate Pouchers se aktivně zapojuje do konzultačního procesu a nabízí argumenty založené na důkazech, které se staví proti těmto opatřením. Jejich reakce zdůrazňuje významnou roli, kterou nikotinové sáčky hrají při odvykání kouření a zlepšování veřejného zdraví. Zabývá se také klíčovými navrhovanými nařízeními a navrhuje alternativní politiky pro lepší podporu snah o snižování škod.

Jak číst tento dokument:

Každou z klíčových regulačních změn uvedených v návrhu novely se zabýváme jednotlivě.

Regulace nikotinových sáčků v zákoně o tabáku: Návrh novely si klade za cíl regulovat nikotinové sáčky v rámci působnosti zákona o tabáku a podobně jako tabákové výrobky, a to i přes to, že nikotinové sáčky neobsahují žádný tabák.

Odpověď CP: 

Nikotinové sáčky se zásadně liší od tabákových výrobků, protože neobsahují žádný rostlinný materiál z tabáku. Jejich zahrnutí do zákona o tabáku nesprávně charakterizuje jejich povahu a vytváří falešnou rovnocennost se škodlivějšími tabákovými výrobky. Taková regulace hrozí odrazením kuřáků od přechodu na tuto výrazně méně škodlivou alternativu, a tím brzděním úsilí v oblasti veřejného zdraví.

Vědecký výzkum důsledně prokazuje menší škodlivost spojenou s nikotinovými sáčky ve srovnání s hořlavými cigaretami. Studie Azzopardiho, Liu a Murphyho (2022) zjistila, že rizikový profil nikotinových sáčků se úzce shoduje s rizikovým profilem nikotinových substitučních terapií, jako jsou žvýkačky a náplasti, které jsou kategorizovány a regulovány spíše jako léčivé přípravky než tabákové výrobky. Stanovení nikotinových sáčků jako samostatné regulační kategorie by umožnilo vývoj pravidel, která by lépe odrážela jejich podstatně nižší zdravotní rizika.

Omezení koncentrace nikotinu v nikotinových sáčcích: návrh pozměňovacího návrhu si klade za cíl stanovit limit 16,6 miligramů nikotinu na gram výrobku.

Odpověď CP: 

Navrhovaný limit nikotinu 16,6 mg/g je příliš restriktivní a může ohrozit účinnost nikotinových sáčků jako nástroje pro odvykání kouření. Kuřáci přecházející z hořlavých cigaret často potřebují různé hladiny nikotinu k úspěšnému zvládnutí chutě. Pro některé jsou vyšší koncentrace nikotinu nezbytné k potlačení abstinenčních příznaků a usnadnění plynulejšího přechodu. Omezení obsahu nikotinu hrozí snížením účinnosti těchto výrobků a ponecháním některých kuřáků bez dostatečných možností, jak přestat kouřit.

Výzkum Lunella a kol. (2020) zdůrazňuje, že sáčky s vyšší dávkou nikotinu mohou účinně dodávat nikotin bez významných nežádoucích účinků, což posiluje jejich hodnotu jako nástroje pro odvykání kouření. Regulační rámce by měly umožňovat flexibilitu při řešení rozmanitých potřeb jednotlivců a zajistit, aby z těchto alternativ mohla těžit širší populace kuřáků.

Vzhledem k tomu, že průměrný nikotinový sáček váží přibližně 0,5 gramu, limit 16,6 mg/g by omezil každý sáček na 8,3 miligramu nikotinu. I když to může mnoha uživatelům stačit, zbytečně to omezuje potenciál produktu. Vzhledem k tomu, že nikotin sám o sobě představuje minimální škodu, mohla by taková omezení neúmyslně vyloučit kuřáky, kteří k odvykání kouření potřebují vyšší koncentrace, což by v konečném důsledku bránilo dosažení cílů v oblasti veřejného zdraví.

Zákaz ochucených nikotinových sáčků: Návrh pozměňovacího návrhu si klade za cíl zakázat všechny charakteristické vůně nebo příchutě v nikotinových sáčcích s výjimkou mentolu a máty.

Odpověď CP: 

Ochucené nikotinové sáčky nejsou určeny pro děti nebo mladé lidi, ale hrají zásadní roli v pomoci dospělým kuřákům s přechodem na bezpečnější alternativy. Příchutě jsou nezbytné pro povzbuzení kuřáků k vyzkoušení nikotinových sáčků a k udržení jejich přechodu z hořlavých cigaret. Díky nabídce různých příchutí pomáhají tyto produkty uživatelům distancovat se od chuti tabáku, čímž se přechod stává udržitelnějším. Zákaz příchutí by neúměrně poškodil dospělé kuřáky, kteří se na tuto rozmanitost spoléhají, aby úspěšně přestali kouřit.

Zákaz příchutí by kuřákům výrazně bránil v přechodu na bezpečnější alternativy, což by potenciálně mnoho uživatelů donutilo zpět ke kouření. Takový zákaz by navíc mohl vést k nárůstu dovozu ochucených nikotinových sáčků na černý trh, což je v rozporu s deklarovanými cíli návrhu novely. Důkazy z celosvětových zákazů příchutí v zemích, jako je Kanada, Dánsko, Estonsko, Německo, Nizozemsko, Slovinsko, Švédsko a Spojené státy, ukázaly, že omezení často nutí spotřebitele zpět ke kouření nebo na neregulované trhy.

V současné době se odhaduje, že 80–90% nikotinových sáčků na trhu obsahuje aromata. Zákaz těchto látek by fakticky zničil legální trh s nikotinovými sáčky ve Finsku a podkopal cíle vlády v oblasti veřejného zdraví. Důrazně vyzýváme finskou vládu, aby tento navrhovaný zákaz přehodnotila a zaměřila se na strategie snižování škod, které podporují dospělé kuřáky v jejich snaze přestat kouřit.

Požadavek na zdravotní varování na maloobchodních obalech a harmonizace obalů: návrh pozměňovacího návrhu si klade za cíl vyžadovat zdravotní varování na obalech výrobků a také zavést jednotné obaly.

Odpověď CP:

Jednoduché balení nikotinových sáčků neuvádí jejich výrazně nižší zdravotní rizika ve srovnání s kouřením, což by mohlo kuřáky odradit od přechodu na tuto bezpečnější alternativu. Přesná a na riziku založená zdravotní varování jsou nezbytná k informování spotřebitelů o tom, že nikotinové sáčky jsou méně škodlivým způsobem konzumace nikotinu a účinným nástrojem pro odvykání kouření.

Výzkum McNeilla a kol. (2021) zdůrazňuje důležitost jasné komunikace o relativních rizicích nikotinových výrobků při povzbuzování kuřáků k přechodu na hořlavé cigarety. Příliš alarmující nebo zavádějící varování mohou šířit dezinformace, podkopávat úsilí o snižování škod a odrazovat kuřáky od zvažování bezpečnějších alternativ.

I když je nutné informovat uživatele o potenciálních rizicích nikotinových sáčků, musí být tato rizika prezentována v kontextu jejich relativní bezpečnosti ve srovnání s cigaretami. Nikotinové sáčky nejsou jen dalším nikotinovým výrobkem – jsou nástrojem ke snižování škod, který má lidem pomoci přestat kouřit. Na obalech by proto mělo být povoleno uvádět přesné informace o jejich podstatně nižších zdravotních rizicích a jejich roli jako pomůcky pro odvykání kouření. Tento přístup by zajistil, že spotřebitelé budou lépe informováni a s větší pravděpodobností si vyberou méně škodlivé možnosti, což bude v souladu s cíli veřejného zdraví.

Omezení prodeje: návrh novely si klade za cíl podřídit maloobchodní prodej povolení a zakázat prodej na dálku/online.

Odpověď CP: 

CP podporuje zavedení přísných opatření k ověřování věku při prodeji nikotinových sáčků, aby se zabránilo přístupu nezletilých osob. Důrazně však finskou vládu vyzýváme, aby povolila online prodej pod podmínkou, že budou uplatňovány přísné systémy ověřování věku.

Zákaz online prodeje by výrazně omezil dostupnost pro dospělé kuřáky, zejména pro ty, kteří žijí ve venkovských nebo odlehlých oblastech, kde mohou být možnosti fyzického prodeje omezené. Taková omezení by mohla kuřáky odradit od přechodu na nikotinové sáčky, což by je mohlo donutit vrátit se ke kouření nebo je přivést na neregulované a nelegální trhy. Povolení online prodeje s řádnými zárukami by zajistilo širší dostupnost a zároveň by zachovalo ochranu před užíváním nezletilými.

Omezení používání nikotinových sáčků v určitých oblastech: návrh pozměňovacího návrhu si klade za cíl zakázat používání nikotinových sáčků v určitých veřejných prostorách, jako jsou vnitřní a venkovní prostory denních center, vzdělávacích institucí a hřišť.

Odpověď CP: 

Nikotinové sáčky neuvolňují škodlivé látky ani nepředstavují riziko pro přihlížející, takže omezení jejich používání jsou zbytečná. Zákaz jejich používání v prostorách, jako jsou denní centra péče o děti nebo hřiště, vytváří falešnou rovnocennost mezi nikotinovými sáčky a hořlavými tabákovými výrobky a udržuje mylné představy o jejich relativní škodlivosti.

Politiky by měly být založeny na vědeckých důkazech a přesně odrážet zanedbatelné riziko, které nikotinové sáčky představují pro přihlížející. Tím, že se vyhnou zbytečným zákazům užívání, mohou tvůrci politik podpořit snižování škod a povzbudit kuřáky k přechodu na méně škodlivé alternativy, aniž by posilovali neoprávněné stigma.

Závěrečné poznámky CP:

Nikotinové sáčky představují průlomový nástroj ke snižování škod, který kuřákům poskytuje mnohem bezpečnější způsob konzumace nikotinu. Nadměrná regulace těchto výrobků – zacházení s nimi jako s tabákovými výrobky, zákaz příchutí, omezení koncentrace nikotinu, vynucování jednotného balení a uvalování zbytečných omezení – výrazně podkope jejich potenciál zachraňovat životy.

S úctou vyzýváme finskou vládu, aby:

• Regulovat nikotinové sáčky jako samostatnou kategorii odlišnou od tabákových výrobků.

• Vyhněte se zbytečným limitům koncentrace nikotinu a zajistěte, aby zůstaly účinné pro odvykání kouření.

• Zachovat širokou škálu příchutí, aby se dospělým kuřákům pomohlo s přechodem od hořlavých cigaret.

• Zavádět zdravotní varování, která poskytují přesné informace založené na riziku a podporují informované pochopení jejich snížené škodlivosti.

• Povolit online prodej s robustními opatřeními pro ověřování věku s cílem zlepšit dostupnost pro všechny dospělé.

• Vyhněte se zákazům užívání, které nejsou podloženy vědeckými důkazy, protože nikotinové sáčky nepředstavují pro přihlížející žádné riziko.

CP se zavázala k prosazování strategií snižování škod a vítá příležitost spolupracovat s finskou vládou na dosažení společných cílů v oblasti veřejného zdraví.

V případě jakýchkoli dotazů nebo připomínek se prosím obraťte na odesílatele odpovědi.