Considerate Pouchers on kirjoittanut Irlannin terveysministerille Carroll MacNeillille vastauksena viimeaikaiseen nikotiinipusseihin kohdistuneeseen kritiikkiin. Otimme yhteyttä ministeriin irlantilaisten jäsenten puolesta.
Vastaanottaja: Ministeri Jennifer Carroll MacNeill
Terveysministeriö
Nikotiinipussit ja haittojen vähentäminen – Politiikan on perustuttava näyttöön
Hyvä ministeri Carroll MacNeill,
Kirjoitan puolestani Huomaavaiset pussit, maailmanlaajuinen kuluttajien edunvalvontajärjestö, joka on sitoutunut tupakkatuotteiden haittojen vähentämiseen. Meillä on Irlannissa jäseniä, jotka ovat syvästi huolissaan viimeaikaisista kommenteistanne, joissa kuvailette nikotiinipusseja "kamaliksi", "iljettäviksi" ja "yhdeksi kaikkien aikojen huonoimmista keksinnöistä", sekä ilmaisemastanne aikeista hävittää ne. Itse lopetin tupakoinnin nikotiinipussien avulla ja pidän tätä kantaa haitallisena, kun otetaan huomioon tuotteen hengenpelastuspotentiaali.
Tämä kanta jättää huomiotta ylivoimaisen tieteellisen näytön, uhkaa pahentaa ongelmaa ja saattaa jopa ajaa ihmiset takaisin tupakoinnin pariin. Kieltämällä yhden vähiten haitallisista tavoista käyttää nikotiinia aikuisille tupakoitsijoille, Irlannin hallitus uhkaa lisätä tupakointiin liittyviä sairauksia, ruokkia mustan pörssin tarjontaa ja heikentää omia savuttomuustavoitteitasi.
Nikotiinipussit eivät sisällä tupakkaa, eivät pala ja niiden myrkkyjen määrä on huomattavasti pienempi kuin savukkeiden. BMC Public Health -lehdessä vuonna 2024 julkaistun katsauksen mukaan ne ovat puhtaimpia saatavilla olevia nikotiinin annostelujärjestelmiä:
https://www.researchgate.net/publication/381481879
Tähän mennessä kattavin nikotiinituotteiden suhteellisen riskin arviointi (Murkett et al., 2022) antoi nikotiinipusseille riskipistemäärän vain 0,1, kun savukkeilla se oli 100, tupakkapiippuilla 61 ja sähkösavukkeilla 2,7:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2025.1547073/full
Tämä asettaa pussit samalle tasolle perinteisten nikotiinikorvaushoitojen, kuten purukumin ja imeskelytablettien, kanssa, joita hallitus jo tukee terveydenhuollon kautta.
Nikotiini itsessään ei ole tupakointiin liittyvien sairauksien tai vaivojen aiheuttaja. Sekä Royal College of Physicians että Public Health England ovat korostaneet, että nikotiini, vaikka se aiheuttaakin riippuvuutta, on suhteellisen vähäriskinen. Tupakoinnin haitat johtuvat palamisesta syntyvistä tervasta ja myrkyllisistä aineista, eivät nikotiinin sisällöstä.
Pussit eivät ole portti tupakointiin, vaan pikemminkin tie ulos. Vuonna 2024 Nicotine & Tobacco Research -lehdessä julkaistussa kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että jopa niillä tupakoitsijoilla, jotka eivät aio lopettaa, 4 mg:n pusseja saaneet vähensivät päivittäistä savukkeiden määrää 45%:llä, ja 8% lopetti kokonaan:
https://academic.oup.com/ntr/article/26/9/1150/7623369
Vaikka Irlannin tupakointiaste on edelleen korkea, noin 181 TP4T, Ruotsissa – joka edistää haittojen vähentämistä ja sallii pussit ja nuuskan – luku on nyt alle 51 TP4T, ja siellä on Euroopan alhaisin tupakkaan liittyvä kuolleisuus:
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-022-13441-0
Jos tavoitteena on vähentää tupakoinnista johtuvaa kuolemaa ja sairauksia, tieteellinen perustelu on selvä: meidän on tarjottava vähäriskisiä nikotiinivaihtoehtoja aikuisille, jotka eivät voi tai halua lopettaa nikotiinia kokonaan. Täydellinen nikotiinin lopettaminen ei ole realistista monille tupakoitsijoille, eikä sen pitäisi olla edellytys ihmishenkien pelastamiselle.
Tuemme täysin sääntelyä, jolla pyritään pitämään pussit poissa lasten käsistä. Ikärajoitukset, vastuullinen vähittäismyyntilupien myöntäminen ja valvonta ovat kaikki asianmukaisia. Mutta aikuisten tupakoitsijoiden pääsyn estäminen tuotteeseen on haitallista tupakoinnin vähentämisen kannalta.
Lopuksi on vaarallista ajatella, että kieltolaki ratkaisee ongelman. Nikotiinipussien kieltäminen ohjaa kysyntää mustalle markkinoille, missä testaamattomia, äärimmäisiä nikotiinipitoisuuksia sisältäviä tuotteita on jo saatavilla irlantilaisille kuluttajille verkossa.
Tupakointi tappaa Irlannissa vuosittain yli 4 000 ihmistä. Tupakoitsijoiden pääsyn kieltäminen turvallisempiin vaihtoehtoihin ei ole varotoimenpide – se on poliittinen epäonnistuminen, jolla on kuolonuhrien määrä. Kuluttajaryhmänä kehotamme osastoanne noudattamaan tieteellistä näyttöä, sääntelemään vastuullisesti ja antamaan tupakoitsijoille todellisen mahdollisuuden lopettaa. Nikotiinipussit, joita käyttävät tiedostaneet aikuiset, eivät ole uhka kansanterveydelle – ne ovat tärkeä osa ratkaisua.
Vilpittömästi,
Richard Crosby
Ison-Britannian johtaja
Huomaavaiset pussit
www.consideratepouchers.org
hello@consideratepouchers.org