Considerate Pouchers:n julkinen esitys Suomen hallitukselle

Suomen hallitus on esittänyt luonnoksen muutos kohtaan Tupakkalaki joka sisältää tiukat määräykset nikotiinipusseille. Ehdotuksella pyritään kieltämään useimmat maut, asettamaan tiukkoja rajoituksia nikotiinipitoisuuksille, velvoittamaan yksinkertaisiin pakkauksiin terveysvaroitusten kera ja asettamaan uusia rajoituksia niiden myyntiin ja käyttöön. Considerate Pouchers-ryhmä osallistuu aktiivisesti kuulemisprosessiin ja tarjoaa näyttöön perustuvia argumentteja vastustaakseen näitä toimenpiteitä. Heidän vastauksensa korostaa nikotiinipussien merkittävää roolia tupakoinnin lopettamisessa ja kansanterveyden parantamisessa. Siinä käsitellään myös keskeisiä ehdotettuja säädöksiä ja ehdotetaan vaihtoehtoisia politiikkoja haittojen vähentämispyrkimysten tukemiseksi.

Näin luet tämän asiakirjan:

Käsittelemme jokaista muutosehdotuksessa esitettyä keskeistä sääntelymuutosta erikseen.

Nikotiinipussien sääntely tupakkalaissa: Muutosehdotusluonnoksella pyritään sääntelemään tupakkalain soveltamisalaan kuuluvia nikotiinipusseja ja samoin kuin tupakkatuotteita huolimatta nikotiinipusseista, joissa ei ole tupakkaa.

CP:n vastaus: 

Nikotiinipussit eroavat olennaisesti tupakkatuotteista, koska ne eivät sisällä tupakkakasvimateriaalia. Niiden sisällyttäminen tupakkalakiin luonnehtii niiden luonnetta väärin ja luo väärän vastaavuuden haitallisempien tupakkatuotteiden kanssa. Tällainen sääntely saattaa estää tupakoitsijoita siirtymästä tähän huomattavasti vähemmän haitalliseen vaihtoehtoon, mikä haittaa kansanterveystoimia.

Tieteelliset tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että nikotiinipusseihin liittyvät haitat ovat pienemmät kuin palaviin savukkeisiin. Azzopardin, Liun ja Murphyn (2022) tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että nikotiinipussien riskiprofiili vastaa läheisesti nikotiinikorvaushoitojen, kuten kumien ja laastarien, riskiprofiilia, jotka luokitellaan ja säännellään lääkkeiksi tupakkatuotteiden sijaan. Nikotiinipussien määrittäminen erilliseksi sääntelykategoriaksi mahdollistaisi sellaisten sääntöjen kehittämisen, jotka kuvastavat paremmin niiden huomattavasti pienempiä terveysriskejä.

Nikotiinin pitoisuuksien rajoittaminen nikotiinipusseissa: muutosehdotusluonnoksen tavoitteena on asettaa 16,6 milligramman nikotiiniraja tuotegrammaa kohti.

CP:n vastaus: 

Ehdotettu nikotiiniraja 16,6 mg/g on liian rajoittava ja voi heikentää nikotiinipussien tehokkuutta tupakoinnin lopettamisen välineenä. Tupakoitsijat, jotka siirtyvät palavista savukkeista, tarvitsevat usein vaihtelevia nikotiinitasoja hallitakseen himoa onnistuneesti. Joillekin korkeammat nikotiinipitoisuudet ovat välttämättömiä vieroitusoireiden hillitsemiseksi ja helpottamaan sujuvampaa siirtymistä. Nikotiinipitoisuuden rajoittaminen saattaa heikentää näiden tuotteiden tehoa, jolloin tietyt tupakoitsijat jää ilman riittäviä vaihtoehtoja lopettaa.

Lunell et ai. (2020) korostaa, että suuremman annoksen nikotiinipussit voivat kuljettaa nikotiinia tehokkaasti ilman merkittäviä haittavaikutuksia, mikä vahvistaa niiden arvoa tupakoinnin lopettamisen välineenä. Sääntelykehysten olisi mahdollistettava joustavuus yksilöiden erilaisten tarpeiden huomioon ottamiseksi, jotta voidaan varmistaa, että suurempi tupakoitsijoiden joukko voi hyötyä näistä vaihtoehdoista.

Ottaen huomioon, että keskimääräinen nikotiinipussi painaa noin 0,5 grammaa, 16,6 mg/g raja rajoittaisi jokaisen pussin 8,3 milligrammaan nikotiinia. Vaikka tämä saattaa riittää monille käyttäjille, se rajoittaa tarpeettomasti tuotteen potentiaalia. Koska nikotiini itsessään aiheuttaa vain vähän haittaa, tällaiset rajoitukset voisivat vahingossa sulkea pois tupakoitsijat, jotka tarvitsevat suurempia pitoisuuksia lopettaakseen tupakoinnin, mikä lopulta haittaa kansanterveystavoitteiden saavuttamista.

Maustettujen nikotiinipussien kieltäminen: Muutosehdotusluonnoksen tavoitteena on kieltää kaikki nikotiinipussien tyypilliset tuoksut tai maut mentolia ja minttua lukuun ottamatta.

CP:n vastaus: 

Maustettuja nikotiinipusseja ei ole suunniteltu houkuttelemaan lapsia tai nuoria, mutta niillä on tärkeä rooli auttamalla aikuisia tupakoitsijoita siirtymään turvallisempiin vaihtoehtoihin. Mausteet ovat välttämättömiä kannustaessa tupakoitsijoita kokeilemaan nikotiinipusseja ja säilyttämään siirtymisensä palavista savukkeista. Tarjoamalla erilaisia makuja, nämä tuotteet auttavat käyttäjiä irtautumaan tupakan mausta, mikä tekee siirtymisestä kestävämpää. Makujen kieltäminen vahingoittaisi suhteettomasti aikuisia tupakoitsijoita, jotka luottavat tähän lajikkeeseen tupakoinnin lopettamisessa.

Makukielto estäisi merkittävästi tupakoitsijoita siirtymästä turvallisempiin vaihtoehtoihin, mikä saattaa saada monet käyttäjät takaisin tupakointiin. Lisäksi tällainen kielto voisi johtaa maustettujen nikotiinipussien mustien pörssien tuonnin lisääntymiseen, mikä on vastoin muutosehdotuksen tavoitteita. Todisteet maailmanlaajuisista makukielloista sellaisissa maissa kuin Kanadassa, Tanskassa, Virossa, Saksassa, Alankomaissa, Sloveniassa, Ruotsissa ja Yhdysvalloissa ovat osoittaneet, että rajoitukset ajavat kuluttajat usein takaisin tupakoinnin pariin tai sääntelemättömille markkinoille.

Tällä hetkellä markkinoilla olevista nikotiinipusseista arviolta 80–90% sisältää aromeja. Niiden kieltäminen tuhoaisi tehokkaasti lailliset nikotiinipussimarkkinat Suomessa ja heikentäisi hallituksen kansanterveystavoitteita. Kehotamme voimakkaasti Suomen hallitusta harkitsemaan tätä ehdotettua kieltoa uudelleen ja keskittymään haittojen vähentämisstrategioihin, jotka tukevat aikuisia tupakoinnin lopettamispyrkimyksiä.

Terveysvaroitusten vaatiminen vähittäismyyntipakkauksissa ja pakkausten yhdenmukaistaminen: Muutosehdotusluonnoksella pyritään vaatimaan terveysvaroitusten käyttöä tuotteiden pakkauksissa sekä ottamaan käyttöön tavallinen pakkaus.

CP:n vastaus:

Nikotiinipussien tavalliset pakkaukset eivät kerro niiden huomattavasti pienempiä terveysriskejä tupakointiin verrattuna, mikä saattaa estää tupakoitsijoita siirtymästä tähän turvallisempaan vaihtoehtoon. Tarkat, riskiin perustuvat terveysvaroitukset ovat välttämättömiä, jotta kuluttajille kerrotaan, että nikotiinipussit ovat vähemmän haitallinen tapa kuluttaa nikotiinia ja tehokas väline tupakoinnin lopettamisessa.

McNeill et ai. (2021) korostaa selkeän viestinnän merkitystä nikotiinituotteiden suhteellisista riskeistä kannustettaessa tupakoitsijoita luopumaan palavista savukkeista. Liian hälyttävät tai harhaanjohtavat varoitukset voivat säilyttää väärän tiedon, heikentää haittojen vähentämispyrkimyksiä ja estää tupakoitsijoita harkitsemasta turvallisempia vaihtoehtoja.

Vaikka käyttäjille on tiedotettava nikotiinipussien mahdollisista riskeistä, nämä riskit on esitettävä niiden suhteellisen turvallisuuden yhteydessä savukkeisiin verrattuna. Nikotiinipussit eivät ole vain toinen nikotiinituote – ne ovat haittojen vähentämistyökalu, joka on suunniteltu auttamaan ihmisiä lopettamaan tupakoinnin. Sen vuoksi pakkauksissa olisi oltava tarkkoja tietoja huomattavasti pienemmistä terveysriskeistä ja niiden roolista tupakoinnin lopettamisen apuvälineenä. Tällä lähestymistavalla varmistettaisiin, että kuluttajat ovat paremmin tietoisia ja he valitsevat todennäköisemmin vähemmän haitallisia vaihtoehtoja kansanterveystavoitteiden mukaisesti.

Myynnin rajoittaminen: Muutosehdotusluonnoksella pyritään saamaan vähittäismyynti luvanvaraiseksi ja kieltämään etä-/verkkomyynti.

CP:n vastaus: 

CP tukee vankkojen iänvarmistustoimenpiteiden toteuttamista nikotiinipussien myynnissä, jotta alaikäiset eivät pääse niihin käsiksi. Kehotamme kuitenkin voimakkaasti Suomen hallitusta sallimaan verkkomyynnin sillä ehdolla, että tiukat iänvarmistusjärjestelmät pannaan täytäntöön.

Verkkomyynnin kieltäminen rajoittaisi merkittävästi aikuisten tupakoitsijoiden saavutettavuutta, erityisesti maaseudulla tai syrjäisillä alueilla asuvien, joilla fyysiset vähittäismyyntimahdollisuudet saattavat olla rajalliset. Tällaiset rajoitukset voivat estää tupakoitsijoita vaihtamasta nikotiinipusseja, mikä saattaa saada heidät takaisin tupakointiin tai ohjata heidät sääntelemättömille ja laittomille markkinoille. Verkkomyynnin salliminen asianmukaisin suojatoimin varmistaisi laajemman saavutettavuuden ja säilyttäisi suojan alaikäisten käytöltä.

Nikotiinipussien käytön rajoittaminen tietyillä alueilla: Muutosehdotusluonnoksella pyritään kieltämään nikotiinipussien käyttö tietyillä julkisilla alueilla, kuten päiväkotien, oppilaitosten ja leikkikenttien sisä- ja ulkotiloissa.

CP:n vastaus: 

Nikotiinipussit eivät vapauta haitallisia aineita eivätkä aiheuta riskejä sivullisille, joten niiden käytön rajoitukset ovat tarpeettomia. Niiden käytön kieltäminen tiloissa, kuten päiväkodeissa tai leikkikentillä, luo väärän vastaavuuden nikotiinipussien ja palavien tupakkatuotteiden välille ja ylläpitää vääriä käsityksiä niiden suhteellisista haitoista.

Politiikkojen olisi perustuttava tieteelliseen näyttöön ja heijastettava tarkasti nikotiinipussien sivullisille aiheuttamaa vaaraa. Välttämällä tarpeettomia käyttökieltoja poliittiset päättäjät voivat edistää haittojen vähentämistä ja kannustaa tupakoitsijoita siirtymään vähemmän haitallisiin vaihtoehtoihin vahvistamatta aiheetonta leimaamista.

CP:n johtopäätös:

Nikotiinipussit ovat uraauurtava haittojen vähentämistyökalu, joka tarjoaa tupakoitsijoille paljon turvallisemman tavan kuluttaa nikotiinia. Näiden tuotteiden ylisääntely – pitämällä niitä tupakkatuotteina, kieltämällä aromit, rajoittamalla nikotiinipitoisuuksia, valvomalla tavallista pakkausta ja asettamalla tarpeettomia rajoituksia – heikentää suuresti niiden hengenpelastuspotentiaalia.

Pyydämme kunnioittavasti Suomen hallitusta:

• Säädä nikotiinipusseja tupakkatuotteista erillisenä kategoriana.

• Vältä tarpeettomia nikotiinin pitoisuusrajoja ja varmista, että ne pysyvät tehokkaina tupakoinnin lopettamisessa.

• Säilytä laaja valikoima makuja auttaaksesi aikuisia tupakoitsijoita siirtymään pois palavista savukkeista.

• Otetaan käyttöön terveysvaroituksia, jotka tarjoavat tarkkoja, riskeihin perustuvia tietoja ja edistävät tietoista ymmärrystä niiden vähentyneistä haitoista.

• Salli verkkomyynti tehokkailla iänvarmistustoimenpiteillä parantaaksesi kaikkien aikuisten saavutettavuutta.

• Vältä käyttökieltoja, joita ei tue tieteellinen näyttö, sillä nikotiinipussit eivät aiheuta vaaraa sivullisille.

CP on sitoutunut edistämään haittojen vähentämisstrategioita ja suhtautuu myönteisesti mahdollisuuteen tehdä yhteistyötä Suomen hallituksen kanssa yhteisten kansanterveystavoitteiden saavuttamiseksi.

Jos sinulla on kysyttävää tai kommentteja, ota yhteyttä vastauksen lähettäjään.