Europeiska kommissionen säger att den vill skydda européer från hjärtsjukdomar. Det låter bra. Alla är överens om att hjärtsjukdomar är ett allvarligt problem. Men om du faktiskt läser kommissionens nya Trygga hjärtan-planen, blir det väldigt snabbt tydligt att något är fel. Dokumentet talar mycket om "nikotin", men väldigt lite om det som faktiskt orsakar hjärt-kärlskador: förbränning.
Och när beslutsfattare blandar ihop de två sakerna, dör människor.
Ett kategorifel i hjärtat av planen
I kapitlet om förebyggande av Trygga hjärtan-planen, kommissionen grupper nikotinpåsar tillsammans med cigaretter, uppvärmda tobaksvaror och e-cigaretter, och kopplar dem uttryckligen till framtida beskattning enligt det reviderade tobaksskattedirektivet.
Den inramningen ignorerar den centrala drivkraften bakom rökrelaterade hjärt-kärlsjukdomar: att bränna tobak.
Cigaretter orsakar hjärtattacker och stroke eftersom de utsätter användare för kolmonoxid, fina partiklar och tusentals giftiga förbränningsbiprodukter som skadar blodkärl och främjar inflammation enligt amerikanska CDC.
Nikotinpåsar brinner inte, producerar inte rök och utsätter inte användarna för kolmonoxid eller förbränningspartiklar.
Att behandla dessa produkter som likvärdiga är inte en försiktighetsåtgärd. Det är ett vetenskapligt fel.
Vad riskbedömningar faktiskt visar
Oberoende riskbedömningar återspeglar konsekvent denna skillnad. På jämförande skadeskalor som används i forskning om skademinskning av tobak, cigaretter göra 100, medan nikotinpåsar får ungefär 0,1 poäng, vilket motsvarar en 99,9% lägre hälsorisk jämfört med rökning.
Denna slutsats är stöds av toxikologiska bevis som visar att många nikotinportsprodukter inte innehåller några detekterbara tobaksspecifika nitrosaminer (TSNA), de cancerframkallande ämnen som är starkt kopplade till rökrelaterade sjukdomar.
Med andra ord är de produkter som kommissionen riktar in sig på inte ”lågriskcigaretter”. De är fundamentalt annorlunda.
Verkliga bevis som planen ignorerar
Detta är inte bara teori. Verkliga resultat bekräftar vetenskapen.
Sverige, där rökfria orala nikotinprodukter är allmänt tillgängliga och prisvärda, har den lägsta dagliga rökningen hastighet i Europeiska unionen, på ungefär 5,3–5,6%.
Sveriges tobaksrelaterade dödlighet är cirka 44% lägre än EU-genomsnittet.
Sverige har också den lägsta incidensen av lungcancer i Europa.
Källa: Europeiska cancerinformationssystemet (ECIS)
Och Sverige rapporter lägre andelar av ischemisk hjärtsjukdom och stroke jämfört med många grannländer i EU.
Dessa resultat uppnåddes inte genom förbud eller straffbeskattning. De uppnåddes genom riskproportionell reglering som gjorde det möjligt för rökare att sluta röka cigaretter.
Varför detta är viktigt
När beslutsfattare vägrar att skilja mellan produkter som brinner och produkter som inte gör det, är konsekvenserna förutsägbara.
Lika beskattning av ojämlika produkter tar bort prisincitamenten som uppmuntrar rökare att byta från cigaretter.
När säkrare alternativ bli dyrare eller mindre tillgängliga, rökningsfrekvensen minskar långsammare och illegala marknader expanderar.
En kardiovaskulär strategi som ignorerar dessa dynamiker är inte evidensbaserad. Den är ideologisk.
En enklare väg framåt
Om målet är att minska hjärtsjukdomar är vetenskapen tydlig. Förbränning orsakar hjärt-kärlskador. Nikotinpåsar involverar inte förbränning. Att behandla dem som cigaretter kan vara administrativt bekvämt, men det ignorerar bevis, verkliga data och grundläggande folkhälsologik.
Om Europa vill ha färre hjärtattacker, färre stroke och färre rökrelaterade dödsfall måste man sluta låtsas att alla nikotinprodukter är likadana.
Riskbaserad reglering räddar liv. Trubbig reglering gör det inte.
SV 
EN 
UK 
FI 
FR 
DE 
UZ 
ES 
CS